Выплаты и компенсации при производственной травме в 2023 году

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Выплаты и компенсации при производственной травме в 2023 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

После того, как европротокол оформлен, в 2020 году он передается участником происшествия в страховую компанию для начисления компенсации по ущербу. В этой ситуации не играет роли, виноват или нет водитель в аварии. Это будет иметь значение в определении порядка взыскания средств страховщиком в рамках действующего ОСАГО.

Порядок действий при несчастном случае на производстве

Каждый работодатель обязан провести расследование несчастного случая, произошедшего в его организации. При этом он обязан соблюсти определенный порядок действий при несчастных случаях и травмах, который прописан в законодательстве.

Расследование проводится по факту каждой травмы, которая случилась в рабочее время или на территории работодателя, в том числе по факту:

• драк, укусов животных и насекомых;
• поражения электрическим током, в том числе и молнией;
• утопления, обморожения, перегрева (тепловой или солнечный удар) или получения ожогов (солнечные ожоги не считаются);
• иных увечий и вреда организму.

Чтобы травму признали производственной, увечье должно быть получено при определенных обстоятельствах, а именно:

• ЧП произошло во время работы непосредственно на территории организации. И не имеет значения, в обеденный перерыв получена травма или при выполнении сверхурочной работы;
• травма получена по пути следования к работе либо обратно на служебном автомобиле;
• во время командировки;
• в процессе выполнения работы вахтовым методом и т. п.

Нормативными актами предусмотрен алгоритм действий при несчастном случае на производстве, чтобы каждое ЧП подтвердил и полноценно расследовал работодатель.

Травмы какие не могут быть определены как производственные?

В ТК четко описаны ситуации, когда произошедшая травма определяется как производственная.

Поэтому, травмы в следующих случаях не могут быть признаны таковыми:

• Работник исполнял обязанности по собственной инициативы, которые не предусмотрены его должностной инструкцией;
• Работник во время получения травмы находился в алкогольном опьянении (нетрезвый);
• Работник находился на междусменном отдыхе, перерыве для обеда при работе вахтой;
• Травма была получена в нерабочий день;
• Травма получена в результате уголовно наказуемого преступления;
• Работник сам нанес себе травму;
• Здоровье сотрудника моментально ухудшилось по причинам, не связанным с работой.

Выплаты при несчастном случае на производстве при тяжелой травме

Вне зависимости от стажа работника листок нетрудоспособности оплачивается в размере 100% от оклада. Тем не менее сумма выплат за один месяц не может превышать четырехкратного размера ежемесячной страховой выплаты, даже если сумма зарплаты работника выше

В свою очередь ежемесячная страховая выплата устанавливается в процентах от средней заработной платы в соответствии со степенью утраты профессиональной трудоспособности. Максимальная сумма устанавливается законодательством и ежегодно индексируется.

Кроме того, работнику оплачивают расходы на реабилитацию: медицинскую, социальную и профессиональную. К примеру, можно получить компенсацию за медуход, помощь психолога или лечение в санатории. Для этого нужно будет предоставить рецепты, кассовый и товарный чеки, заключение медико-технической комиссии и саму программу реабилитации.

Сколько времени дается на оформление документов по производственным травмам

Время, которое дается комиссии, чтобы провести расследование и оформить документы по производственной травме, зависит от степени тяжести несчастного случая. НС с легкими травмами расследуются и оформляются максимум за 3 дня, с тяжелыми – за 15 дней. Несчастные случаи, во время которых пострадавшие получили несовместимые с жизнью повреждения, расследуются также за 15 дней.

Случаи травмирования, о которых работодателю стало известно невовремя, расследуются в течение 1 месяца со дня обращения пострадавшего. Это бывает, когда несчастный случай пытаются скрыть, или же последствия травмы проявились не сразу (например, произошел надкол кости, который вначале не доставлял болевых ощущений). При этом неважно, из-за чего произошла производственная травма: по вине работника, его руководителя, других лиц. Расследование проводится в любом случае.

Что считается производственной травмой

В законодательстве такое понятие отсутствует. Но есть несколько законов, которые регулируют вопросы о травмах на производстве:

• ТК РФ, ст. 184 (гарантирует предоставление денежной компенсации при несчастном случае);
• ФЗ № 125, ст. 5 (обязательное страхование сотрудников);
• ГК РФ, ст. 1101 (возможность требовать денежную компенсацию за моральный ущерб при получении увечья на производстве);
• Конституция РФ (гарантия безопасных условий при осуществлении трудовой деятельности).

Травму можно определить как производственную, если ставший причиной травмы случай квалифицирован как несчастный случай на производстве. По факту производственной травмы проводят расследование с целью выяснения причин и обстоятельств.

Полученное на производстве увечье должно соответствовать ряду критериев. Они перечислены в ст. 227 ТК РФ, Постановлении Минтруда РФ от 24.10.2002 № 73, п. 9 Постановления Пленума Верховного суда РФ от 10.03.2011 № 2. К ним относятся получение травмы:

1. Сотрудником организации или лицом, которое участвует в производственной деятельности (к примеру, студент на практике). Человек застрахован от травм на производстве в системе Соцстраха.
2. В период выполнения обязанностей по должности, выполнения работ или действий, которые связаны с имеющимися трудовыми правоотношениями.
3. На территории конкретной организации или в том месте, где сотрудник находится для выполнения обязанностей по должности. Инцидент приобретает статус травмы, если случился по пути с работы или на работу с использованием служебного, личного автомобиля, во время проезда к месту командирования.
4. Во время работы, включая перерывы, согласованную сверхурочную деятельность и труд в выходные или нерабочие праздничные дни.

Чтобы производственную травму признали, требуется наличие таких обстоятельств:

1. Все должно произойти в рабочее время и на территории предприятия.
2. Увечье получено по дороге на работу или обратно при передвижении на служебном транспорте (на личном, если он используется для целей работы при условии подтверждения факта в трудовом договоре, к примеру).
3. Во время командировки (при передвижении сотрудника в любом направлении, на место или обратно).
4. В ходе выполнения работы вахтовым методом.

Производственная травма: ответственность работодателя

Работодатель заинтересован в проведении качественного расследования и своевременном оформлении документов по производственным травмам не меньше трудящихся. Ему это нужно для того, чтобы:

• выявить и устранить неучтенные ранее опасные факторы, которые привели к травмированию трудящегося. С этой целью применяются новые технические решения, вводятся мероприятия для улучшения качества обучения трудящихся по ОТ, организовываются внеплановые проверки состояния оборудования и условий труда. Качественное устранение существующих опасностей поможет предотвратить аналогичные несчастные случаи.
• установить, связано ли травмирование с производственным процессом. ТК РФ четко определяет ситуации, в которых травмирование считается связанным с производством. Например, как производственная травма по дороге на работу будет классифицирована только тогда, когда произошла во время передвижения на принадлежащем организации транспорте или в командировке. Некоторые недобросовестные трудящиеся пытаются выдать бытовые травмы за производственные, поэтому работодателю очень важно установить истинные обстоятельства и причины происшествия.
• разобраться, почему произошла производственная травма: по вине работника, других лиц, из-за действия непреодолимой силы (например, ураган, наводнение, землетрясение) и т.д. Это важно знать для того, чтобы правильно работать с сотрудниками, которые допустили нарушения: организовать дополнительное обучение, наложить взыскание, оценить соответствие занимаемым должностям.
• правильно назначить связанные с производственной травмой выплаты и компенсации.

Производственная травма на производстве: что грозит работодателю

Если на производстве фиксируется производственная травма, первое, что грозит работодателю, — это проведение спецоценки условий труда на том рабочем месте, где произошел НС, заново. Это необходимо сделать в течение 6 месяцев после того дня, в который произошла травма. Основная неприятность этого процесса для работодателя – материальные расходы и решение ряда организационных вопросов.

Сюда же можно отнести необходимость материально обеспечивать работу комиссии по расследованию НС, организовывать и финансировать мероприятия, которые ей нужны для выполнения своих функций: транспортировку членов комиссии на место происшествия, проведение исследований, испытаний, замеров, привлечение узких специалистов или профильных организаций.

Второе, что грозит работодателю, на производстве у которого была допущена производственная травма, — это связанная с ней внеплановая проверка ГИТ. Как правило, это происходит после групповых, смертельных несчастных случаев, а также случаев тяжелого травмирования (особенно когда человек надолго утратил трудоспособность либо остался инвалидом). С проверкой могут прийти и специализированные надзорные органы. Например, после несчастного случая, связанного с обслуживанием электроустановки, на проверку явятся и инспекторы Госэнергонадзора.

В список того, что грозит работодателю, на производстве у которого зафиксирована производственная травма, входят также административная и уголовная ответственность.

Алгоритм действий работника

Принципиальным моментом, чтобы работник мог претендовать на компенсацию за увечье, является работа по трудовому договору. Человек, работающий по гражданско-правовому контракту, в случае производственной травмы рассчитывать на компенсации сможет только в том случае, если обязанность уплачивать страховые взносы от несчастных случаев прописана в его договоре (п. 1 ст. 20.1 125-ФЗ). На практике никто не прописывает эту обязанность и не уплачивает взносы в ФСС по ГПД, поэтому на пособия пострадавший претендовать на может.

Чтобы работник получил выплаты и компенсации за производственную травму, он должен:

1. Если на предприятии есть медкабинет, попросить коллег вызывать медработника.
2. Если медкабинета нет, зафиксировать произошедшее и обратиться за медицинской помощью, больничным листом и освидетельствованием в поликлинику или больницу.
3. Сфотографировать место происшествия или сделать видеозапись.
4. Сообщить руководству о происшествии, а в дальнейшем проконтролировать, предпринимает ли организация действия, предписанные законом (оповещение госорганов, проведение расследования и т. п.), участвовать в расследовании несчастного случая.
5. В случае нежелания работодателя действовать по закону работник вправе защитить себя, обратившись в Инспекцию по труду. В ситуации уклонения работодателя от ответственности работник вправе обратиться в суд. Обычно к заявлению прилагают трудовой договор и документы, подтверждающие факт производственной травмы и потери трудоспособности. Тут пригодятся и сделанные фотографии, и показания свидетелей, и медицинское заключение.

Что является, а что не является несчастным случаем?

В зависимости от вида страхования могут незначительно отличаться параметры несчастных случаев, но в целом к ним можно отнести:

1. Автокатастрофа. При этом возмещению подлежит, как потеря жизни или здоровья человека, так, возможно, и компенсация за разбитое авто.
2. Пожар. В том числе угорание (отравление продуктами горения).
3. Утопление.
4. Падение.
5. Поражение электрическим током.
6. Производственные травмы.
7. Отравление.

Для некоторых категорий лиц могут быть введены и дополнительные параметры, свойственные специфики выполняемых работ: взрывчатые вещества, огнестрельное оружие и т.д.

К несчастным случаем точно не будут отнесены происшествия, если они произошли:

• в результате умышленного преступления застрахованного;
• при управлении застрахованным машиной или другим подвижным механизмом в результате алкогольного, токсического или наркотического опьянения;
• при попытке суицида застрахованного;
• при его попытке нанести себе телесные повреждения;
• при воздействии на застрахованного лечебных и/или диагностических средств (в т.ч. инъекций), если их применение не было связано со страховым случаем.

Как действовать работодателю, если работник получил производственную травму

Если в компании работодателя произошел несчастный случай, в результате которого один из сотрудников получил производственную травму, то работодателю необходимо выполнить следующее:

• в первую очередь пострадавшему работнику оказывают первую медицинскую помощь;
• после этого переходят к предотвращению дальнейшего развития ЧС в компании;
• место происшествия необходимо изолировать, а последствия аварии зафиксировать на фото;
• оповестить спецслужбу о произошедшем (для этого направляется извещение не позднее 1 суток а момента происшествия, а если это произошло после рабочего дня, то в срок до 3 суток);
• назначить комиссию для расследования, которые по итогам должны будут составит акт (в состав комиссии нужно будет привлечь госинспектора, если в результате происшествия пострадали более 5 человек);
• сделать запись о НС в журнал происшествий.

Несчастный случай на производстве

Если произошел несчастный случай

С выплатами по травматизму бухгалтеры сталкиваются далеко не каждый день. Именно поэтому несчастный случай, который произошел с кем-то из сотрудников компании, может поставить бухгалтерию в тупик.

Рассмотрим ситуацию, когда сотрудник получил травму в процессе работы. Порядок действий бухгалтерии в этой ситуации схематично представлен ниже.

Несчастный случай на производстве: порядок расследования, выплаты пособий и компенсаций

Что такое «несчастный случай на производстве»

Практически любой инцидент, который произошел с сотрудником на работе, может быть признан несчастным случаем на производстве. Объясним почему.Определение несчастного случая на производстве содержится в статье 3 Закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ. Согласно данной норме, несчастным случаем может быть признано событие, которое отвечает следующим двум важным характеристикам.

1. В результате несчастного случая сотрудник получил увечье или иное повреждение здоровья, исполняя свои обязанности по трудовому договору.
2. Несчастный случай влечет необходимость перевода сотрудника на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть.

Отметим, что несчастным случаем на производстве может быть признан инцидент как на территории компании, так и за ее пределами (например, когда сотрудник работал в другом городе во время командировки). Кроме того, несчастный случай может произойти во время следования к месту работы или по пути с нее, если сотрудник ехал на транспорте, предоставленном работодателем.

Представим ситуацию: секретарь компании нес по лестнице документы на подпись генеральному директору, оступился, упал и сломал ногу. Можно ли считать такое событие несчастным случаем на производстве?

Да, можно. Ведь в данном случае травма была получена в рабочее время на территории предприятия. А сотрудник выполнял свои обязанности по трудовому договору. Все эти факты должны быть установлены в ходе расследования несчастного случая и зафиксированы в соответствующем акте.

Ситуация: какие обязанности работника при несчастном случае предусмотрены законодательством

О каждом таком случае на производстве работник обязан немедленно сообщить своему непосредственному или вышестоящему руководителю. Это установлено статьей 214 Трудового кодекса РФ и пунктом 4 Положения о расследовании несчастных случаев.

Однако порядок действий работника при уведомлении работодателя законодательно не регламентирован. Работодатель может самостоятельно определить такой порядок в локальном нормативном акте. К примеру, в инструкции по охране труда.

Тогда, если в инструкции определен порядок действий работника, он должен действовать так, как она того требует.

Если же в инструкции нет таких правил, работник может сообщить о несчастном случае в любой форме.

Это означает, что при риске скорого наступления аварийной или чрезвычайной ситуации, когда необходимы неотложные меры для ее предотвращения, работник должен проинформировать работодателя лично или по телефону.

При отсутствии угрозы чрезвычайных последствий работник может направить работодателю письменное сообщение (например, в виде докладной записки).

Какими документами следует оформить несчастный случай на предприятии

Итак, в конечном итоге факт несчастного случая на производстве надо подтвердить актом, который составляют по результатам расследования.Расследовать несчастные случаи требует статья 227 Трудового кодекса РФ.

Формы документов, которые необходимы для расследования и учета несчастных случаев, а также порядок проведения такого расследования установлены постановлением Минтруда России от 24 октября 2002 г. № 73.

Приведем перечень основных документов, которые нужно оформить:

• протокол осмотра места несчастного случая (форма 7);
• протокол опроса пострадавшего при несчастном случае (или очевидца несчастного случая, или должностного лица) (форма 6);
• акт о несчастном случае на производстве (форма 2 (форма Н-1));
• сообщение о последствиях несчастного случая на производстве и принятых мерах (форма 8).

Пострадавший сотрудник должен представить в компанию следующие документы из медучреждения:

• медицинское заключение о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести (форма № 315/у);
• справку о заключительном диагнозе пострадавшего от несчастного случая на производстве (форма № 316/у).

Кроме того, сотруднику нужно еще написать заявление о назначении страховых выплат. А к нему приложить все документы, указанные в данной форме.

Все несчастные случаи в обязательном порядке надо зафиксировать в журнале регистрации несчастных случаев на производстве (форма 9). Этот журнал следует хранить в организации в течение 45 лет.

Если сотрудник получил легкое повреждение здоровья, то расследование надо провести в течение трех дней. Если повреждение тяжелое, то максимальный срок расследования составляет 15 дней (ст. 229.1 ТК РФ). Данные сроки при необходимости могут быть продлены.

В течение трех дней после окончания расследования компания обязана представить все составленные документы и справки из медучреждений в отделение (филиал) ФСС России, чтобы фонд признал несчастный случай на производстве и назначил сотруднику обеспечение по страхованию. Фонд рассматривает документы и выносит решение в течение 10 дней.

Какие выплаты положены сотрудникуТравмированный сотрудник имеет право получить все пособия и компенсации, предусмотренные Законом № 125-ФЗ. Согласно статье 8 данного закона, к этим выплатам относятся:

• • пособие по временной нетрудоспособности;
• • оплата дополнительного отпуска сверх ежегодно оплачиваемого на период лечения;
• • страховые выплаты (единовременные и ежемесячные);
• • возмещение дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию.

Все эти расходы производятся за счет средств ФСС России. При этом пособие и сумму отпускных сотрудник получает в компании, а остальные выплаты – в отделении ФСС России.

Оплата больничного. Порядок расчета пособия в случае производственной травмы определяет Федеральный закон от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

А основной закон, который определяет правила расчета больничных, № 255-ФЗ, на несчастные случаи не распространяется, за исключением статей 12–15. Да и те применяются в части, не противоречащей Закону № 125-ФЗ.

Травмы на производстве, что это такое?

Следует понимать, что в данное понятие входят не только травмы и увечья, полученные непосредственно в процессе труда.

К травмам производственного характера относятся:

• Трудовое увечье, полученное во время перерыва на обед;
• Ущерб здоровью сотрудника, при сверхурочной работе, или при командировках;
• Травма, полученная по дороге к месту работы и домой;
• В период выполнения работы по приказу начальства, не включенных в список обязанностей сотрудника;
• Травмирование внутренних органов и конечностей, что понесли ущерб в связи с продолжительным неблагоприятным воздействием окружающей рабочей среды;
• Несчастные случаи, которые произошли со студентами при производственной практике;
• При ликвидации последствий ЧП и катастроф, если трудящегося привлекают в определённом порядке.

Разновидности и степени тяжести повреждений

Ситуация, что считается травмой на производстве, разделяется на два вида, зависимо от степени тяжести полученных травм и последствия, к которым они привели.

Такими могут быть рецидивы хронических, или профзаболеваний, продолжительная утрата трудоспособности и т.д.

Учитывается также и степень тяжести полученных травм. Основными выделяются увечья тяжелой и легкой степени.

К травмам легкой степени относят:

• Незначительные ушибы;
• Закрытые переломы костей;
• Растяжения мышечных тканей;
• Сотрясение головного мозга и т.д.

Тяжелая степень подразумевает собой увечья, угрожающие здоровью и жизни человека.

Таковыми являются:

• Повреждение сосудистой системы организма;
• Отклонения в функционировании жизненно важных внутренних органов;
• Утрата более двадцати процентов крови;
• Травмы головного мозга;
• Психические отклонения;
• Увечья позвоночника;
• Потерю зрения, речи, или возможности слышать;
• Химические ожоги;
• Переломы с осложнениями;
• Шоковые состояния, вызванные болевыми ощущениями;
• Кома;
• Выкидыш и т.д.

Алгоритм действий для сотрудника с производственной травмой

Только травмы, которые получены и зарегистрированы на месте труда считаются производственными. В любом другом случае, их могу расценить как бытовые.

Трудящемуся следует знать алгоритм действий, что поможет доказать производственную травму и получить страховую выплату:

• В наиболее короткие сроки уведомить начальство о травмах, а если нет возможности сделать это самому – отправить других лиц, которые часто являются свидетелями инцидента. Со своей стороны работодатель обязуется оказать первую медицинскую помощь и организовать процесс транспортировки пострадавшего в ближайшую клинику. После этого наниматель должен уведомить ФСС о несчастном случае и составить протокол о травмах;
• Формируется комиссия для расследования дела по несчастному случаю, какая состоит из трех работников. Процесс разбирательства включает в себя определение тяжести и вида травмы, показания свидетелей, а также проводятся дополнительные экспертизы для выявления причины производственного увечья;
• При легкой травме заключение о травму формируется не более трех суток. При получении тяжелых форм увечий срок расследования может достигать пятнадцати дней;
• На основании заключения комиссии выдается больничный, позволяющий претендовать на выплаты за производственную травму. Окончательное решение принимает работодатель в течение десяти дней;
• Если сотрудника признают в собственной виновности, при его несогласии решение может быть оспорено в судебном порядке.

Действия пострадавшего

При получении увечья на рабочем месте пострадавшему следует:

• немедленно уведомить о происшествии руководителя предприятия;
• обратиться за медицинской помощью;
• по окончании лечения сдать работодателю больничный лист для оплаты;
• обратиться в отделение ФСС для оформления выплат по потере трудоспособности при производственной травме.

В пакете документов для предоставления в ФСС должны быть:

1. заключение комиссии с итогами расследования;
2. больничный лист;
3. трудовой договор;
4. справка о доходах за последние 2 года;
5. документы об инвалидности, если присвоена группа;
6. заявление на предоставление выплат;
7. документы, подтверждающие сумму расходов на лечение;
8. программа реабилитации, составленная и утвержденная медицинскими специалистами.

На рассмотрение документов и принятие решения отводится 10 дней.

Как постараться избежать неприятных последствий

Ни один руководитель не может быть абсолютно уверен в том, что его работник не получит производственную травму, что называется, на ровном месте. Так что стоит заранее побеспокоиться о том, чтобы при возникновении несчастного случая избежать негативных последствий или хотя бы их минимизировать.

Во-первых, ознакомьте всех работников с инструкциями по охране труда и технике безопасности под подпись с указанием даты ознакомления. Проведите необходимые инструктажи и храните подтверждающие это документы (так же, как и документы об ознакомлении с инструкциями) в надежном месте. Помните, что если ваша сотрудница не удержалась на пятнадцатисантиметровых каблуках, упала с лестницы и сломала себе шею, то виноваты будете вы! Если не докажете, что ознакомили ее с инструкцией, в которой написано, что в офисе следует носить устойчивую обувь, а спускаясь по лестнице — держаться за поручни.

Во-вторых, разработайте алгоритм действий при несчастном случае и доведите его до всех сотрудников, особенно до руководителей низшего и среднего звена. Быстрое и умелое оказание первой помощи пострадавшему не только уменьшит тяжесть последствий травмы, но и, возможно, сохранит человеку жизнь. А сохранение обстановки происшествия и выявление свидетелей поможет более точно определить причины и виновников произошедшего, особенно если причиной послужили действия самого пострадавшего.

Ответы на распространенные вопросы

Вопрос №1: При стойкой утрате трудоспособности на основании каких документов следует обратиться в МСЭ на освидетельствование?

Ответ: На основании направления, выданного учреждением здравоохранения, которое предварительно осуществляет диагностические, лечебные и реабилитационные мероприятия. В случае пропуска срока очередного переосвидетельствования — направления работодателя (страхователя), страховщика или постановления суда (судьи).

Вопрос №2: Назначают ли переосвидетельствования при утрате трудоспособности?

Ответ: Срок переосвидетельствования устанавливается через 6 месяцев, 1 год или 1 года на основе оценки состояния здоровья пострадавшего и прогноза развития (раннее переосвидетельствование может быть по инициативе пострадавшего или выявления факта необоснованно вынесенного решения). Степень утраты трудоспособности устанавливается бессрочно в случае необратимых последствий повреждения здоровья.

Похожие записи:

• Как написать сопроводительное письмо без опыта работы в данной сфере
• Замена паспорта и документов после замужества в 2023 году
• Что делать, если приостановили операции по расчетному счету компании?