Медицинские комиссии для детей
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Медицинские комиссии для детей». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Медицинский осмотр в первый год жизни также является важной и обязательной процедурой для всех детей. В это время проходят врачей: невролога, детского хирурга, травматолога, отоларинголога, окулиста и педиатра.
Дополнительные исследования
Детям в рамках диспансеризации назначаются следующие исследования:
- Общий анализ крови. Рекомендован всем по достижению 12 месяцев. Чаще всего с его помощью выявляют железодефицитную анемию. Так, когда гемоглобин «опускается» ниже 100 г/л, необходимо, во-первых, пройти курс препаратов железа, во-вторых, повременить с прививками, за исключением реакции Манту.
- Общий анализ мочи. Направлен на выявление патологий мочевыделительной системы.
- Анализ кала – общий и на яйца гельминтов. Позволяет исключить энтеробиоз.
- Перинатальный соскоб. Дает возможность обнаружить яйца остриц, которые располагаются в перинатальных складках. Если диагноз подтверждается, то проводится лечение, потом новое обследование, а затем прививка.
- ЭКГ. Самый простой и информативный способ исследования деятельности сердца. Отличается безболезненностью, быстротой и безопасностью. С помощью ЭКГ выявляют ЧСС, нарушение обмена калия, магния и кальция, а также ряд болезней, включая стенокардию, пороки сердца, метаболические нарушения и др.
Зачем нужна диспансеризация в 1 год?
Диспансеризация по достижении одного года предусматривает всестороннюю оценку здоровья ребенка и соотнесение его развития с нормальными значениями.
Это необходимо для решения следующих задач:
- определение заболеваний и патологий для их своевременного лечения или коррекции;
- оценка соматического, нервно-психического развития;
- предотвращение возможных заболеваний;
- определение групп риска для разработки специфических рекомендаций по профилактике тех или иных недугов.
Памятка для родителей: собираемся в сад
Далее диспансеризация детей повторяется перед поступлением ребёнка в детские дошкольные учреждения. Основная ее задача — выявить отклонения в состоянии здоровья, которые помешают посещению таких учреждений. Также диспансеризация направлена на профилактику инфекционных болезней.
Начало диспансеризации — 2 года. И в список обязательных врачей для посещения входят педиатр, хирург и ортопед, стоматолог, невролог, ЛОР, окулист, эндокринолог и психиатр, уролог для мальчиков, детский гинеколог — для девочек.
Обязательно повторение лабораторных исследований (общий и биохимический анализ крови, мочи, кала). Повторяются УЗИ органов брюшной полости, сердца, а также ЭКГ.
На основании полученных данных, и после их анализа врач делает заключение о состоянии здоровья детей и о возможности посещения детских дошкольных учреждений. Если были выявлены какие-либо болезни и отклонения от нормы, врач составляет план по лечению и оздоровлению малыша.
Если здоровье малыша крепкое, он не цепляет ОРВИ без конца, посещать врача придется трижды с года до двух и по разу в году после. Итак, в год и три месяца надо пройти педиатра, то же самое в полтора. Стоит вписать в график и постановку прививок. В два года диспансеризация предполагает осмотр педиатром, стоматологом, в некоторых случаях рекомендуют пройти психиатра. В три года снова полноценный осмотр широким кругом врачей, среди которых педиатр, невролог, детский хирург, стоматолог, офтальмолог. ЛОР. Также добавляются гинеколог для девочек и уролог-андролог для мальчиков. Такие специалисты на столь раннем сроке нужны, чтобы оценить правильность строения органов половой системы, увидеть потенциальные проблемы, которые могут образоваться из-за неправильного ухода.
Также ребенок сдает клинические анализы на общую проверку процессов, которые происходят внутри.
Не стоит забывать и про прививки, которые входят в национальный календарь. Они также позволяют сохранять здоровье детей и защищать их от опаснейших инфекций с непредсказуемым результатом.
|
Возраст |
Прививка и ревакцинация |
|---|---|
|
В первые сутки после рождения |
Первая прививка от гепатита B |
|
3-7 суток со дня рождения |
Вакцинация против туберкулеза |
|
1 месяц |
Вторая вакцина от гепатита B |
|
2 месяца |
Третья вакцина от гепатита B для детей из групп риска, а также первая вакцина от пневмококковой инфекции |
|
3 месяца |
Первая прививка АКДС – от дифтерии, коклюша, столбняка; Первая вакцинация против полиомиелита; Для групп риска первая вакцинации от гемофилии |
|
4,5 месяца |
Вторая вакцинация АКДC; Для групп риска вторая вакцинация от гемофилии; Вторая вакцинация от полиомиелита; Вторая вакцина от пневмококка |
|
6 месяцев |
Третья вакцинация АКДС; Третья вакцинация от гепатита B; Третья вакцина от полиомиелита; Для групп риска третья вакцина от гемофилии |
|
1 год |
Вакцинация против кори, краснухи, паротита (свинки); Четвертая вакцинация против гепатита B для групп риска; Ревакцинация от пневмококка |
|
1 год и 3 месяца |
Ревакцинация против пневмококка |
|
1 год и 6 месяцев |
Первая ревакцинация от полиомиелита; Первая ревакцинация АКДС; Для групп риска ревакцинация от гемофилии |
|
1 год 8 месяцев |
Вторая ревакцинация от полиомиелита |
|
6 лет |
Ревакцинация против кори, краснухи, паротита |
|
6-7 лет |
Вторая ревакцинация против дифтерии и столбняка; Ревакцинация против туберкулеза |
|
14 лет |
Третья ревакцинация от дифтерии и столбняка; Третья ревакцинация против полиомиелита |
|
18 лет |
Каждые 10 лет ревакцинация от дифтерии, столбняка |
Развитие ребенка по месяцам
В 1 месяц ребенок должен поднимать голову, лежа на животе. Следующий важный момент — возраст 3–4 месяца. В 4 месяца происходит большая неврологическая трансформация, когда ребенок начинает переворачиваться со спины на живот, а в 5 месяцев — с живота на спину.
В 6–7 месяцев малыш встает на четвереньки, с 7–8 месяцев начинает ползать, и только после этого ребенок учится правильно и хорошо сидеть.
В 6 месяцев дети не сидят, а вот в 7–8 месяцев садятся и сидят хорошо, с правильной ровной спиной.
После 9 месяцев малыши встают в кроватке, ходят у опоры, в возрасте от 10 до 12–13 месяцев делают первые шаги и учатся ходить. Самое главное для ребенка в первый год жизни — приобрести навыки прямостояния и прямохождения.
С самого раннего возраста малыш может улыбаться в ответ. Сначала эта улыбка неосознанная, но с 1 месяца младенец улыбается при виде мамы. В 2 месяца появляется гуление, после 5–6 месяцев — лепет, а в 1 год ребенок может произносить 1–2 слова.
В возрасте 1 года ребенок должен научиться складывать пирамидку. Конечно, не по порядку, только 2–3 колечка, и ставить 1–2 кубика. Это основные большие навыки, которые оценивает специалист на первом году жизни.
Плановые посещения врача после года
После того как малыш отпраздновал свой первый годик, родителям желательно его показывать педиатру не меньше, чем раз в три – четыре месяца. На данный период времени это будет оптимальным сроком визита к детскому врачу. Осмотр педиатра после года не теряет своей ценности, просто частота посещения немного сокращается. Обычно, последующий после года серьезный осмотр показан детям в два, два с половиной года. Однако, таких, весьма условных норм придерживаться нельзя. Все должно отталкиваться в первую очередь и от состояния здоровья самого ребенка и от конкретной ситуации. Если что-то в поведении или общем состоянии ребенка вызывает опасения, сомнения у родителей, либо, если врачами вашему малышу было рекомендовано более частое обращение к специалистам, то это совсем меняет дело. Никаких посещений «по нормам» в таком случае быть не может. На втором году жизни продолжается вакцинация по Национальному календарю прививок. Для проведения плановой вакцинации также необходимо посетить педиатра. Здесь уже будет уместен индивидуальный подход, с согласованием плана посещения ребенком врача, с самим врачом. Консультация педиатра платно дает такую возможность. В нашем медицинском центре специалист изучит полностью анамнез, составит ваш личный график посещения. Врач будет хорошо знать и вас и ребенка.
Наблюдение за ребенком на первом году жизни: где лучше?
Плановые медицинские осмотры проводятся бесплатно в поликлинике по месту жительства — неоспоримое преимущество.
Однако при этом вам с ребенком придется простоять не один час в очередях, даже если ведется предварительная запись.
Кроме того, поликлинику посещают не только здоровые, но и больные взрослые/дети. Ваш малыш может столкнуться, например, с вирусной инфекцией, а очередной ежемесячный профилактический осмотр рискует обернуться появлением температуры, насморка и кашля у ребенка.
При обращении в частный медицинский центр сводится к минимуму дискомфорт для малыша и родителей, отсутствуют утомительные очереди, можно выбрать удобное время для посещений.
На основе стандартной программы наблюдения разрабатывается индивидуальный подход к каждому ребенку. Малыш получает личного педиатра, с которым можно проконсультироваться 24 часа в сутки.
Репертуар выражаемых эмоций у годовалых детей уже достаточно богат. Свою потребность ребенок может выразить плачем, испугом, смехом. Совершенствуется язык тела и мимика. Чувства к Вам малыш часто проявляет с помощью объятий, поцелуев.
Большой скачок происходит в развитии речи ребенка. К году малыши обычно уже умеют произносить слоги и простые слова (мама, папа, баба, биби и т.д.). Ребенок в этом возрасте может хорошо улавливать интонацию, с которой к нему обращаются, и выполняет простые просьбы взрослого. Четких возрастных границ, когда именно ребенок должен заговорить, не существует. Если вы сомневаетесь, что речевое развитие малыша проходит в рамках нормы, обратитесь за помощью к специалисту, чтобы исключить такие проблемы, как нарушения слуха, проблемы с речевым аппаратом, неврологические заболевания и др.
Если в год малыш еще не говорит, но при этом понимает Вас, не торопитесь бить тревогу. Больше разговаривайте с ребенком и развивайте его мелкую моторику.
Нужен ли медосмотр, когда есть диспансеризация?
Хотя детей, как ходящих в детский сад, так и в школу, ежегодно обследуют в части проверки состояния здоровья, результаты диспансеризации не всегда можно использовать, чтобы отдать малышей в дошкольное или общеобразовательное учреждение. Важно, чтобы все обследования и анализы были свежими. Как уже упоминалось выше, «срок давности» медосмотра составляет 3 месяца (или 1 месяц, если речь идёт о детях до 2 лет).
Но можно «убить двух зайцев разом». Родители, усыновители/удочерители или опекуны могут за 1-1,5 месяца до начала учебного года проходить диспансеризацию, а после её данные использовать для поступления в школу или детский сад как результаты медосмотра. Руководство образовательных учреждений будет обязано их принять.
Что умеет ребенок в год?
Дети в год демонстрируют значительный прогресс в развитии — уверенно сидят, ползают, самостоятельно стоят. Однако сейчас все силы малыш тратит на освоение ходьбы. Именно в это время родители чаще всего наблюдают за первыми шажками своего малыша! Кто-то из детей делает их еще очень робко вдоль опоры, кто-то — держась за маму, а кто-то уверенно бежит навстречу приключениям. Совет: врачи не рекомендуют «стимулировать» ходьбу, держа за ручки ребенка, пока он не решил это сделать сам. Такие действия нарушают заложенный природой алгоритм начала ходьбы, и это чревато нарушениями осанки в будущем. Кстати, на заметку: «окно» достижений для шести главных навыков моторного развития ВОЗ допускает освоение самостоятельной ходьбы ребенком до 1 года 4 месяцев.
Также важной вехой развития ребенка 1 года является указательный жест — малыш показывает пальчиком на желаемый предмет. Таким образом, он обращает как свое, так и постороннее внимание на определенный объект. Это важный показатель психического развития; ряд авторов называют его предиктором появления первых слов. В норме указательный жест может сформироваться до 1 года 6 месяцев.
Репертуар выражаемых эмоций у годовалых детей уже достаточно богат. Свою потребность ребенок может выразить плачем, испугом, смехом. Совершенствуется язык тела и мимика. Чувства к Вам малыш часто проявляет с помощью объятий, поцелуев.
Большой скачок происходит в развитии речи ребенка. К году малыши обычно уже умеют произносить слоги и простые слова (мама, папа, баба, биби и т.д.). Ребенок в этом возрасте может хорошо улавливать интонацию, с которой к нему обращаются, и выполняет простые просьбы взрослого. Четких возрастных границ, когда именно ребенок должен заговорить, не существует. Если вы сомневаетесь, что речевое развитие малыша проходит в рамках нормы, обратитесь за помощью к специалисту, чтобы исключить такие проблемы, как нарушения слуха, проблемы с речевым аппаратом, неврологические заболевания и др.
Если в год малыш еще не говорит, но при этом понимает Вас, не торопитесь бить тревогу. Больше разговаривайте с ребенком и развивайте его мелкую моторику.
На что стоит обратить внимание после прививки?
В первые 30 минут после введения препарата важно внимательно наблюдать за самочувствием ребенка. Контролируйте активность, дыхание, цвет кожных покровов (рис. 4). Не должно быть признаков аллергии, резкого повышения или падения температуры тела. Если появляются тревожные симптомы, сразу же обратитесь в прививочный кабинет.
Контролировать самочувствие нужно в течение 1–2 суток, проверяя:
- температуру тела. Она может быть повышенной после введения некоторых вакцин, но в норме становится нормальной на следующий день (редко через день);
- состояние кожи. В месте инъекции возможны небольшое покраснение и след от укола. Не должно быть сыпи, отека и большого участка покраснения.
- регулярность стула, его цвет и консистенцию;
- аппетит снижен в первый день после прививки, но должен прийти в норму;
- признаки аллергии. Не должно быть зуда, признаков нарушения дыхания, других симптомов аллергической реакции;
- общее состояние может незначительно ухудшаться в первые сутки или двое после иммунизации, но после нормализуется.
Можно ли не проходить комиссию? И что делать, если справку не дали?
Медицинское освидетельствование проходить обязательно, без медицинского заключения вы не сможете получить водительское удостоверение. Конечно, многие ученики автошкол пытаются «оптимизировать» затраты сил и времени и купить данный документ. Делать это не рекомендуется, потому что проблемы со здоровьем водителя – серьезная опасность для всех участников дорожного движения.
Не нужно подвергать себя и окружающих дополнительному риску.
Кроме того, если сдающий на права решит подделать медицинские документы (а не оплатить услуги врачей, чтобы те выдали нужные бумаги на официальных бланках), его могут ждать неприятности. ГИБДД проверяет все документы, которые предоставляются для получения прав, и подделку сразу выявят. Нарушителя не только оставят без прав, но и могут привлечь к уголовной ответственности за подделку документов.
А если ту или иную справку или заключение с первого раза не дали, все зависит от причины, по которой это произошло. Если болезненное состояние носит временный характер, поддается корректировке, не представляет опасности для окружающих, можно исправить ситуацию (например, заказать очки) и пройти комиссию повторно.
Следите за новостями, подписывайтесь на рассылку.
При цитировании данного материала активная ссылка на источник обязательна.