ФСС оплата больничного листа в 2024 году через ФСС какие документы предоставлять

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «ФСС оплата больничного листа в 2024 году через ФСС какие документы предоставлять». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Это схема выплат, при которой застрахованные лица (работники) получают почти все пособия напрямую из ФСС. Работодатели выступают в роли посредников — передают в соцстрах документы для назначения и расчёта пособий.

Что нового в пособиях по временной нетрудоспособности

Первые три дня также продолжает оплачивать работодатель. В остальном алгоритм выплаты будет следующим:

1. Медицинская организация открывает больничный лист сотруднику, размещает его в системе «Соцстрах».
2. ФСС получает сведения об открытом больничном.
3. ФСС по СНИЛС запрашивает в ПФР данные о трудоустройстве застрахованного сотрудника.
4. ПФР смотрит данные в электронной трудовой книжке сотрудника и оперативно в течение одного календарного дня предоставляет данные о том, в какой организации работает сотрудник.
5. ФСС отправляет сообщение работодателю о том, что его сотрудник открыл больничный лист.
6. После закрытия больничного ФСС уведомляет об этом работодателя и направляет предзаполненные сведения для выплаты пособия. Предзаполненные сведения — это практически тот же реестр из сведений, которые имеются у фонда. Работодатель в свою очередь подтверждает/изменяет/дополняет эти сведения и отправляет обратно в фонд. Например, у фонда имеются сведения о стаже работника 5 лет, а у работодателя сведения о стаже работника 9 лет. Значит, работодатель вносит исправления в стаж. Фонд принимает во внимание исправленные сведения от работодателя.
7. При необходимости фонд запрашивает дополнительные данные для расчёта пособия. Например, по стажу, заработной плате, районных коэффициентах, режиме работы (полное/неполное время), времени отстранения/отсутствия на работе.
8. Работодатель в срок до трёх рабочих дней отправляет запрашиваемые данные.
9. ФСС выплачивает пособие и сообщает об этом сотруднику в личном кабинете на госуслугах.
10. ФСС сообщает работодателю и сотруднику о выплате пособия.

Если окажется, что по сотруднику нет данных ни в ФСС, ни в ПФР из-за того, что сведения не внесены в электронную трудовую книжку, то возможна задержка в выплате пособия. Эта ситуация возможна с совместителями. Тогда сам работник приходит к своему работодателю, приносит закрытый электронный лист и работодатель отправляет сведения в ФСС, инициируя этим выплату пособия.

Таким образом, бухгалтеру нужно лишь получить предзаполненные сведения от ФСС, заполнить их и направить обратно. И всё, на этом участие работодателя прекращается. А весь расчёт, назначение и выплату берёт на себя ФСС.

В самые короткие сроки выплата поступает на карту «Мир» — в течение одного дня. По остальным счетам — до недели, зависит от обслуживающего банка.

Оплата больничного листа в 2024 через ФСС:

Оплата больничного листа в 2024 году будет осуществляться через Фонд социального страхования (ФСС) при соблюдении определенных условий и предоставлении необходимых документов.

Виды больничных листов, за которые можно получить оплату посредством ФСС:

• Больничный лист по временной нетрудоспособности (БЛН)
• Больничный лист по беременности и родам (БЛБ)
• Больничный лист по уходу за ребенком до 14 лет (БЛР)

Документы, которые необходимо предоставить для оплаты больничного листа через ФСС:

1. Заявление о предоставлении выплат по больничному листу через ФСС.
2. Оригинал больничного листа с печатью медицинского учреждения.
3. Копия трудового договора или иной подтверждающий документ.
4. Копия паспорта работника.
5. Копия свидетельства о рождении ребенка (для больничных листов по уходу за ребенком).

На основании предоставленных документов ФСС рассматривает заявление и осуществляет выплату по больничному листу. Сумма выплаты может зависеть от длительности нетрудоспособности, заработной платы и других факторов, установленных законодательством.

Что такое прямые выплаты

ФСС выплачивает напрямую работникам:

• больничный при заболевании или травме, начиная с 4-го дня нетрудоспособности;
• больничный в связи с несчастным случаем на производстве и (или) профзаболеванием;
• пособие по беременности и родам;
• единовременное пособие женщинам при постановке на учёт в ранние сроки беременности;
• единовременное пособие при рождении ребёнка;
• ежемесячное пособие по уходу за ребёнком;
• отпуск работнику, пострадавшему на производстве (сверх ежегодного оплачиваемого).

Меняется ли при прямых выплатах расчёт пособий

Порядок расчёта больничных из-за перехода на прямые выплаты не изменился.

Но с 01.01.2021 действует новый МРОТ — 12 792 руб., то есть увеличились минимальные размеры пособий.

Как и в 2020 году, больничный за полный месяц нетрудоспособности не должен быть ниже федерального МРОТ, независимо от страхового стажа и фактического заработка работника.

При расчёте пособия за первые 3 дня болезни:

1. Рассчитайте пособие с учётом страхового стажа работника в обычном порядке.
2. Рассчитайте пособие исходя из нового МРОТ с учётом районного коэффициента.
3. Сравните результаты вычислений, выберите наибольшее значение и умножьте на 3 дня нетрудоспособности.

Кто вправе требовать возмещения

Если работодатель является страхователем и в течение месяца оплачивал пособие по временной нетрудоспособности и другие соцплатежи сотрудникам, он вправе запросить возврат больничных из ФСС в 2020 году или уменьшить сумму ежемесячного взноса на ВНиМ на величину оплаченных пособий за средства фонда (ч. 2 ст. 4.6 255-ФЗ от 29.12.2006, п. 2 ст. 431 НК РФ).

Если величина перечисленных соцпособий больше страховых взносов, исчисленных за месяц, то процедура возмещения по больничным листам из ФСС в 2020 такова:

1. Засчитать остаток по превышению в счет оплаты за следующий месяц.
2. Написать заявление в территориальный отдел фонда о денежном возмещении разницы.

Дополнение перечня регионов, участвующих в реализации пилотного проекта.

Полный перечень регионов – участников пилотного проекта приведен в Постановлении Правительства РФ от 21.04.2011 № 294. Постановлением Правительства РФ № 1459 предусмотрен поэтапный рост числа регионов, участвующих в реализации проекта «Прямые выплаты». Так, к проекту присоединяются:

Дата присоединения	Регионы
1 января 2019 года	Ингушетия, Марий Эл, Хакасия, Чечня, Чувашия, Камчатский край, Владимирская, Псковская и Смоленская области, Ненецкий и Чукотский автономные округа
1 июля 2019 года	Забайкальский край, Архангельская, Воронежская, Ивановская, Мурманская, Пензенская, Рязанская, Сахалинская и Тульская области
1 января 2020 года	Удмуртия, Коми, Саха (Якутия), Кировская, Кемеровская, Оренбургская, Саратовская, Тверская области и Ямало-Ненецкий автономный округ
1 июля 2020 года	Башкортостан, Дагестан, Красноярский и Ставропольский края, Волгоградская, Иркутская, Ленинградская, Тюменская и Ярославская области

Как рассчитать и оплатить больничный лист сотрудникам по ГПД

Работники на ГПД вправе получить больничное пособие, если за предыдущий календарный год работодатель заплатил за них взносы в систему соцстраха в размере не менее стоимости страхового года: 4 833,72 руб. В расчёте участвуют в том числе взносы с выплат в рамках трудовых отношений.

Если работник заключил ГПД с несколькими работодателями, он получает пособие у одного из них по своему выбору. Если на момент наступления страхового случая у работника два работодателя: с одним из них заключён ГПД, а с другим — трудовой договор, больничное пособие ему выплачивает тот, с которым заключён трудовой договор.

При этом если у работника заключены ТД с несколькими работодателями, больничный оплатят по всем местам работы.

При расчёте больничного листа учитывается стаж, полученный во время работы по гражданско-правовым договорам.

Для нанятых по ГПД со сроком действия в пределах 6 месяцев действует такое же условие, как и для работающих по срочным трудовым договорам продолжительностью до 6 месяцев. При заболевании им оплатят не более 75 календарных дней (п. 11 ст. 9 Закона N 237-ФЗ).

Суммы пособий рассчитываются в общем порядке, особенных правил для оплаты больничных работникам на ГПД не предусмотрено.

Пособия не смогут получать самозанятые и ИП, если они не уплачивают добровольные взносы. Также это право не получат лица, получающие доход по договорам, на вознаграждение по которым не начисляются страховые взносы.

Пособия по несчастным случаям

Работнику, пострадавшему в результате несчастного случая на производстве или получившему профессиональное заболевание, СФР выплатит:

• больничное пособие по временной нетрудоспособности;
• страховые выплаты;
• расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию.

Размер пособия при несчастном случае составляет 100% заработка и от стажа работы сотрудника не зависит. Размер пособия за полный календарный месяц не может быть ниже МРОТ (в 2023 году – 16 242 руб.) и больше максимального размера. Максимальный размер больничного пособия с 1 февраля 2023 года – 405 154,72 руб. Отметим, что максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве и профзаболеванием за полный календарный месяц не может превышать четырёхкратный максимальный размер ежемесячной страховой выплаты, установленный в соответствии с п. 12 ст. 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125 «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

Страховые выплаты бывают:

• единовременными;
• ежемесячными.

Документы, необходимые для подачи заявления в ФСС

Для осуществления возмещения работодателями расходов по выплате ежедневного пособия в связи с временной нетрудоспособностью граждан необходимо обратиться в ФСС с заявлением на возмещение выплаты по болезни.

Перед подачей заявления необходимо собрать необходимые документы, подтверждающие факт временной нетрудоспособности работника. В перечень необходимых документов входят:

• Заявление на выплату пособия в связи с временной нетрудоспособностью граждан. Заявление должно быть заверенной подписью работодателя.
• Копия трудовой книжки работника (с заполненными страницами).
• Листок временной нетрудоспособности (медицинская справка), выданная медицинской организацией, в которой находился работник в период болезни. В листке должны быть основания для временной нетрудоспособности, сроки отпуска, а также подписи и печати медицинских работников.
• Справка о том, что работник является застрахованным лицом в ФСС.

Наличие данных документов необходимо для обработки заявления на возмещение выплат по болезни. Также стоит отметить, что для более глубокой обработки данных, необходимы дополнительные документы. Подробную информацию можно получить на сайте ФСС или у консультанта по телефону из контактов на официальном сайте.

При заполнении заявления необходимо быть внимательными и четкими. Использование отдельных категорий и определения для данных документов поможет сделать процесс подачи заявления более удобным и быстрым.

Требования к оформлению документов для возврата больничных

Оформление документов для возврата больничных из ФСС в 2023 году требует соблюдения определенных требований и порядка оформления. Важно учитывать тарифные ограничения и особенности финансового возмещения при подготовке необходимых документов.

Основная информация о требованиях и сроках подачи документов на возврат больничных доступна на официальном сайте ФСС РФ. Для успешного возврата полной суммы больничных необходимо следовать следующим этапам:

1. Подготовка пакета документов. В зависимости от выбора услуги и конкретной ситуации, могут потребоваться различные документы. В общем случае, для возврата больничных в 2023 году потребуются следующие документы:
   • Заявление в ФСС для возврата средств;
   • Медицинские документы, подтверждающие сроки и причину нетрудоспособности;
   • Справка с места работы с указанием размера выплачиваемого пособия;
   • Справка о заработной плате за предыдущие 12 месяцев;
   • Другие документы, которые могут быть необходимы в конкретной ситуации.
2. Проверка документов ФСС. После подачи документов ФСС проводит проверку на предмет правильности заполнения и соответствия требованиям. Если обнаружены некоторые недочеты, ФСС вправе запросить дополнительные документы или уточнить информацию.
3. Ожидание подтверждения. После проверки документов ФСС принимает решение о возмещении средств и осуществляет подтверждение данного решения. Этот этап может занять некоторое время, так как ФСС оценивает заявления и производит расчеты.
4. Выплата средств. Если решение о возмещении положительное, ФСС осуществляет выплату суммы по возврату больничных на указанный счет заявителя или на банковскую карту. Сроки выплаты определяются ФСС в соответствии с установленными нормами и внутренними правилами.

Документы для оформления выбранных мероприятий

Для оформления выбранных мероприятий необходимо подготовить определенный пакет документов. Какие документы нужны и какие особенности следует учесть?

1. Разработка плана мероприятия:

• Проект мероприятия — описание целей, задач, ожидаемых результатов мероприятия.
• Нулевой отчет — отчет о текущем состоянии исследуемой проблемы или ситуации.
• Пилотный отчет — отчет о результатах проведения пробного этапа мероприятия (если такой имеется).
• Расходы на мероприятие — расчет затрат на проведение мероприятия.

2. Оформление компенсации участникам:

• Компенсация затрат на спецодежду и обувь — документы, подтверждающие затраты на приобретение спецодежды и обуви.
• Компенсация пособия по финансовому обеспечению — документы, подтверждающие получение пособия и причину его получения.
• Документы для получения компенсации расходов на основные потребности — документы о затратах на питание, проживание, транспорт и прочие необходимые расходы.

3. Отчетность по мероприятию:

• Документы о выполнении плана мероприятия — отчеты о проделанной работе и достигнутых результатах.
• Отчет о расходовании суммы компенсации — отчет о расходовании полученной компенсации на основные потребности.
• Отчет о получении выплат — документы, подтверждающие получение выплат за участие в мероприятии.

Потребность в возмещении средств социального страхования

На суммы начисленных пособий работодатель имеет право уменьшить величину отчислений в бюджет. При превышении расходов над отчислениями возникает задолженность бюджета перед предприятием. Работодатель обращается в ФСС за компенсацией выплаченных средств по страховым случаям при возникновении переплаты. Превышение сумм выплат над начисленными по доходам работников взносами покрывается средствами ФСС.

Пример по определению суммы возмещения расходов

Предприятие ИП Новиков М.М. имеет штат наемных работников, выплачивает вознаграждение за труд, отчисляет страховые взносы. Во втором квартале 2017 года ИП начислил сумму оплаты труда работникам в размере 1 390 000 рублей, размер отчислений по которой на ОСС составил 40 310 рублей. ИП Новиков М.М. во 2 квартале произвел выплаты по расходам на социальное страхование в размере 55 000 на оплату отпуска по БиР, пособия по нетрудоспособности в размере 79 000 рублей (включая сумму выплаты за счет предприятия в размере 3 000 рублей).

Список документов, подтверждающих право на возмещение

Обоснованность расходов работодателя по оплате страховых случаев подтверждают документы, представленные в качестве приложения к заявлению. Перечень документов зависит от вида страхового случая и корректируется территориальным отделением. Представляют копии:

• Документа, подтверждающего правоотношения работодателя и работника – трудовой книжки с записью о трудоустройстве.
• Бюллетеня, выданного в связи с нетрудоспособностью, отпуском по БиР.
• Свидетельства о рождении ребенка, при наличии более одного ребенка в случае возмещения сумм ежемесячного пособия – свидетельств всех детей.
• Заявления от сотрудника о предоставлении отпуска по БиР, по уходу за ребенком и о предоставлении пособия.
• Справка с места трудоустройства второго родителя о непредоставлении отпуска, пособия или дополнительных выходных. При отсутствии работы представляется копия трудовой книжки супруга.
• Справки из медучреждения о постановки работницы на учет.
• Расчета суммы пособия на основании ранее полученных работником доходов.
• Справки об установлении ребенку инвалидности, заявления на предоставление дополнительных выходных.
• Платежные документы по произведенным выплатам.

В перечне представляются копии приказов руководителя соответствующего назначения. Приказ должен быть подписан руководителем и работником. Приказ не требуется при оплате периода нетрудоспособности по общим основаниям, единовременного пособия. Документы перечисляются в заявлении в качестве приложения. Копии заверяются в установленном порядке. На документ ставят запись «Копия верна», название предприятия, подпись руководителя или ИП с расшифровкой. Запись заверяется печатью при условии ее использования предприятием в делопроизводстве.

Обновленные формы для заполнения больничного листа

В 2024 году ФСС представляет обновленные формы для заполнения больничного листа. Они разработаны с целью упростить процедуру подачи документов и обеспечить более точную и надежную информацию.

Новые формы больничного листа включают в себя следующие разделы:

1. Персональные данные: ФИО работника, его пол, дата рождения, контактная информация.
2. Данные о работе: наименование организации, подразделение, должность, дата начала и окончания больничного.
3. Диагноз и назначение лечения: точное описание заболевания и рекомендации врача по лечению.
4. Таблица с указанием очередности лечения и дат проведения процедур.
5. Личная подпись работника и врача, заверение печатями медицинского учреждения и работодателя.

Новые формы больничного листа представлены в удобном для заполнения и хранения формате, что позволяет минимизировать ошибки и облегчить процесс обработки документов ФСС. Для удобства работников и медицинских учреждений ФСС также предоставляет электронные версии форм, которые можно заполнить и отправить онлайн.

Основные требования к оформлению больничного листа на бумаге

Для того чтобы правильно оформить больничный лист на бумаге и сдать его в ФСС в 2024 году, необходимо соблюдать определенные требования. Прежде всего, больничный лист должен быть заполнен читаемым почерком и без исправлений.

Ниже представлен список основных требований к оформлению больничного листа:

1. На больничном листе должны быть указаны фамилия, имя и отчество работника, его паспортные данные, а также данные о месте работы.
2. Должна быть указана дата начала и дата окончания временной нетрудоспособности.
3. На листе должно быть указано медицинское учреждение, в котором работник проходил обследование и выписан больничный лист.
4. Необходимо указать диагноз, поставленный врачом, и его код.
5. Раздел «Медицинские мероприятия» должен содержать информацию о назначенных лечебных процедурах и лекарствах.
6. Должны быть указаны подпись врача, заверенная печатью медицинского учреждения, и подпись работника.

Важно учесть, что больничный лист должен быть оформлен строго в соответствии с установленными правилами и требованиями. В случае ошибок или отсутствия необходимой информации, больничный лист может быть признан недействительным, что может повлечь за собой отказ в получении пособия по временной нетрудоспособности.

Похожие записи:

• Расторжение брака: что нужно знать
• Как получить бесплатную путевку в лагерь для ребенка?
• Какой огнетушитель нужен для техосмотра 2024 году легкового автомобиля